以濕克濕控制燒傷發(fā)病
同樣是濕，由于燒傷發(fā)病時間上的先后而導(dǎo)致其性質(zhì)完全不同。既然造成感染的原因是已經(jīng)被正常組織排斥了的液化的壞死組織，那么，治療的重點自然應(yīng)集中在如何遏止創(chuàng)面組織的進行性壞死和如何清除液化的壞死組織上。
遏止創(chuàng)面進行性壞死，徐榮祥通過實驗不僅找到了理想的油性物質(zhì)，而且找到了有效的藥物，但是如何及時有效地清除壞死組織，這仍是個難題。采用手術(shù)將創(chuàng)面燒傷組織全部割除是清理壞死組織行之有效的方法，可是這種作法使治療又回到了傳統(tǒng)燒傷外科的老路上去了。不僅如此，更重要的是它會帶來嚴重的后果。燒傷組織的壞死是進行性的，手術(shù)清創(chuàng)很難確定組織壞死與不壞死的界限。因此，外科清創(chuàng)，一旦連同未壞死的組織割除，燒傷皮膚組織中具有再生功能的組織必將遭到損害，這對皮膚修復(fù)是致命的。
徐榮祥的目標不單純是要救人活命。人要救活，皮膚也要修復(fù)。因此，必須保證最大限度在原始創(chuàng)面不受損傷的條件下，清除壞死組織。換句話說，就是要在保持創(chuàng)面濕潤的條件下，不采用手術(shù)切痂的辦法將壞死組織及時清除。
這樣便遇到了難題，受熱損傷的皮膚組織分為三層，最上一層是直接受熱脫水成痂的壞死層，中間是淤滯帶，最下一層是正常組織。組織壞死是由創(chuàng)面表層向皮膚深層逐漸深入的。由于上層皮膚已成痂壞死，底層皮膚處于正常狀態(tài)，因而不斷深入的進行性壞死過程主要發(fā)生在中部的淤滯帶。痂下的皮膚組織出現(xiàn)微循環(huán)障礙和炎性反應(yīng)，隨著微循環(huán)障礙的加重，皮膚組織的死亡不斷進行，最終與底層的正常組織發(fā)生排斥反應(yīng)。
從理論上講，液化是在組織完全壞死后發(fā)生的。如果按照時間順序，燒傷組織最先壞死的部分是位于最外層的痂皮，因此，壞死組織的液化首先應(yīng)從外層最先完全死亡的痂皮開始，最后延伸到內(nèi)部淤滯帶深層組織。但是由于外層完全脫水，使液化不具備必須的水分，盡管痂皮已經(jīng)壞死，卻無法實現(xiàn)液化。實際上，壞死組織發(fā)生液化的過程卻正好相反，它必須持續(xù)相當長的一段時間，等到內(nèi)層的淤滯帶組織完全死亡并發(fā)生排斥反應(yīng)后，由內(nèi)向外擴展，并最后使外痂皮液化。
按照這個液化過程，清除壞死組織只有等到淤滯帶組織完全壞死，否則壞死組織就無法正常液化排出。以這種方式清除壞死組織是不現(xiàn)實的。一旦等到淤滯帶壞死、液化、并被正常組織排斥，感染已不可避免。
理想的狀態(tài)是在內(nèi)部淤滯帶組織未完全壞死之前就將已經(jīng)壞死的組織清除，并隨時對正在進行中的壞死組織及時予以清除。
那么，如何才能及時無損傷地清除壞死組織呢？徐榮祥發(fā)現(xiàn)，當為創(chuàng)面涂上油性物質(zhì)后，創(chuàng)面即被置于相對封閉的狀態(tài)。皮膚組織的滲出液在油性物質(zhì)的保護下，未被空氣迅速蒸發(fā)，卻被焦干的燒傷皮膚吸收了。表面燒傷皮膚已經(jīng)壞死，在滲出液的作用下，它很容易被液化。而此時，淤滯帶組織完全壞死尚未發(fā)生。由此，在淤滯組織尚未壞死之前，表層壞死組織即被提前液化了。液化的過程在這里發(fā)生了根本性逆轉(zhuǎn)，由原來從淤滯帶壞死組織開始的向外層痂皮擴展的液化過程變成了由外層壞死組織向內(nèi)部淤滯帶壞死組織延伸的液化過程。
液化過程的改變使無損傷清除壞死組織變成可能。原來淤滯帶壞死組織液化排出直接受到表層壞死組織的阻擋，而隨著痂皮提前液化被清出，深層淤滯帶壞死組織排出的障礙即被排除。這就為淤滯帶壞死組織在淤滯帶組織發(fā)生全部壞死并被正常組織排斥之前被液化排出創(chuàng)造了前提條件。接下來問題的關(guān)鍵是如何將液化了的壞死組織及時有效地清除。
表層的壞死皮膚液化后，暴露于創(chuàng)皮表面，容易清除，但是對發(fā)生于淤滯帶處于進行性壞死過程中正在不斷液化的壞死組織的清除卻不是一件容易的事。淤滯帶壞死組織液化后不會自動排出，而是積存在皮膚內(nèi)部。有什么辦法可以讓液化組織出來呢？
百思不得其解的徐榮祥走出喧鬧的校園，一個人獨自徘徊于鄉(xiāng)間的小路。映入眼簾的是滿目綠色，大自然賦于整個世界以勃勃生機。
這是一片郁郁蔥蔥茂密的黃瓜地，遠看密不透風(fēng)，近看瓜地里布滿了支架。眼前的景象使思維始終處于“戰(zhàn)備”狀態(tài)的徐榮祥突然對黃瓜地里的支架發(fā)生了興趣。
“黃瓜地為什么要搭設(shè)支架呢？”他自問自答：“因為它要流通，新鮮空氣要進入，不新鮮的空氣要排出。這就是支架的作用�！彪S后，他馬上聯(lián)想到了使他魂牽夢繞的燒傷：“為什么不能為創(chuàng)面也構(gòu)造一個支架呢？讓藥物可以透過支架進入皮膚，同時讓液化的壞死組織流出呢！”
新的設(shè)想使他歡欣鼓舞，他立即開始尋找可以用來充當支架的材料。翻遍了藥典，查遍了各種外用劑型，所有有記載的材料均不理想。他甚至采用海綿做試驗，可是盡管海綿是網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，卻不能使藥物流動起來，不流動就不能源源不斷地向皮膚內(nèi)部供藥，也不能持續(xù)不斷地將壞死組織從內(nèi)部排出。這個世界上究竟有沒有可供使用的理想材料，徐榮祥開始懷疑自己設(shè)想的現(xiàn)實可操作性。
又是一個夏日，徐榮祥灰心喪氣，心中的郁悶難以排解。百無聊賴的他又操起了兒時打彈弓的游戲。拿起彈弓，他瞄準了樹上的馬蜂窩。隨著?緊的皮條被松開，馬蜂轟然而散，蜂窩落在了地上。
撿起蜂窩，徐榮祥好奇地把玩著。他翻來覆去地把蜂窩里里外外看了個夠，心中不禁油然升起對自然造物所具有的偉大創(chuàng)造力的欽敬。對于馬蜂所具備的建筑才能，他由衷欽佩。他搞不懂這種和人相比并不具備高等動物智慧的低等生物何以能建造出甚至人也難以完成的精巧結(jié)構(gòu)。
正當他驚嘆不已，嘖嘖稱奇的時候，他發(fā)現(xiàn)了一個更讓他驚奇的地方———構(gòu)造蜂窩的材料。蜂窩本身呈網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，這正是徐榮祥設(shè)計藥物孜孜以求的結(jié)構(gòu)，二者正相吻合。進一步觀察構(gòu)成蜂窩的材料，徐榮祥發(fā)現(xiàn)這是蜂蠟。他又一次產(chǎn)生了聯(lián)想：“馬蜂既然可以用蠟構(gòu)造網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，燒傷藥物為什么不能也用蠟來試一試！”
突如其來的靈感有如來自神靈般的恩賜，渾噩之間，冥冥之中，徐榮祥被引入一個令他自己也難以相信的境界。
他嘗試把油與蠟融合，用蠟作為基架以盛載油，但是油蠟難以融合。于是他開始一次又一次地試驗。功夫不負有心人，終于有一天，他找到了二者相融的最佳溫度，蜂窩出現(xiàn)了。
這是一種蜂窩狀孔洞網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，框架基質(zhì)含有滴狀存在的油液，不含水分。當將它涂抹于創(chuàng)傷表面時，它會產(chǎn)生以下幾種作用：
一、保護創(chuàng)面。作為一種脂溶性物質(zhì)，它覆蓋創(chuàng)面，使創(chuàng)面與空氣隔絕，避免了受損傷組織水分被蒸發(fā)，同時也避免了空氣中有害物質(zhì)的損傷，從而起到了保護創(chuàng)面濕性生理環(huán)境的作用。
二、封閉創(chuàng)面。使外源細菌無法直接接觸創(chuàng)面，成為有效的隔離措施；同時，受框架限制，即使有細菌種植其中，因基質(zhì)不含水分，細菌也無法存活和生長。
三、呼吸功能。網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的孔洞使被封閉的皮膚與外界得以交流。
四、液化及排出壞死組織。藥劑在未受熱時呈現(xiàn)為固態(tài)，當涂抹在皮膚表面時，皮膚溫度使之溫化，被分隔在框架內(nèi)的油液開始滲入創(chuàng)面，并與燒傷組織發(fā)生水解、酶解、酸敗和皂化四大生化反應(yīng)。反應(yīng)后的油液因失去親脂性被創(chuàng)面組織排斥排出創(chuàng)面藥層外。與此同時，新被潤化的藥液繼續(xù)重復(fù)這一過程，循環(huán)往復(fù)，從而達到燒傷壞死組織層由表入里液化并無損傷性排出。
油———液化———框架，每一個概念的出現(xiàn)，都使?jié)裥詿齻夹g(shù)大步地向前跨進。隨著框架結(jié)構(gòu)的誕生，徐榮祥濕性治療的總體目標基本實現(xiàn)。揭開濕性技術(shù)的神秘面紗
當對濕性技術(shù)有了深入的了解，徐榮祥燒傷濕性技術(shù)所創(chuàng)造的奇跡也許就不再神秘。燒傷醫(yī)學(xué)界對徐榮祥和他創(chuàng)立的濕性醫(yī)療技術(shù)的誤解，多是由于對這項新技術(shù)缺乏深入了解和正確認識所致。
反對意見指責(zé)徐榮祥治療中不對創(chuàng)面采取嚴格的隔離措施，不使用抗生素抗感染，其實并非如此。表面上看，徐榮祥確實沒有象傳統(tǒng)燒傷外科那樣將重度燒傷病人置于高級的隔離病房中，也沒有過度依賴抗生素，但這并不等于說徐榮祥沒有對創(chuàng)面采取隔離措施，也并不等于說他不抗感染。
事實上，他的隔離措施是以其覆蓋全身的油蠟結(jié)構(gòu)的藥劑實現(xiàn)的，對創(chuàng)面的封閉，這種隔離措施的嚴密程度是任何無菌隔離病房所難以企及的。人們或許不會相信徐榮祥曾經(jīng)遭遇過以下這段險峻的生死考驗。
還是在濕性醫(yī)療技術(shù)誕生后臨床應(yīng)用的初期，偏見歧視變?yōu)椴还膶Υ３醭雒⿵]而又鋒芒畢露的徐榮祥的燒傷病房被安置在破傷風(fēng)病房對面。門對門，蒼蠅在破傷風(fēng)病房和燒傷病房之間來回來去地飛。一邊是致人死命的破傷風(fēng)菌，一邊是裸露的創(chuàng)面。“縱有天大本領(lǐng)，徐榮祥也難逃治療失敗，致人死命的厄運”。善良的同事們?yōu)樾鞓s祥捏著一把汗。然而，幾天過去了，人們發(fā)現(xiàn)燒傷病房里的病人安然無恙，一個沒死，倒是那些齷齪的蒼蠅一個個紛紛落地，氣絕斃命。于是，一個神秘的推測在病房醫(yī)護人員中流傳：一定是天助徐榮祥，否則現(xiàn)實無法解釋庵止忠斕南窒�。就碎`切烊儐橐絞醺叱殺２∪頌庸凰潰贍切┎雜趺椿崴濫兀空餑訓(xùn)朗且恢治癲蝗收弒卦馓燁吹奶炱�。这一切謸]辛私庾約杭際醯男烊儐樾鬧敲鰨撼釋芙峁溝囊┘量蚣艿母舳現(xiàn)忻懇桓隹占湮?9－25毫微米，正好為一個細菌大小，如果種植細菌在其中，因框架限制，細菌無法生長；而由油蠟合成的藥劑融化的溫度被設(shè)計為人的體溫，因而當它被涂在創(chuàng)面上時，它融化了，而當蒼蠅叮過飛離創(chuàng)面后，藥劑冷凝將蒼蠅呼吸道封閉，蒼蠅便氣絕而亡。
至于抗感染，徐榮祥所以敢于限制使用抗生素，是因為由于通過油蠟結(jié)構(gòu)的藥劑覆蓋創(chuàng)面，實現(xiàn)了創(chuàng)面病理環(huán)境向生理環(huán)境的轉(zhuǎn)化，因此，一方面，創(chuàng)面組織進行性壞死受到遏制，一方面壞死組織液化后被及時排出，從而在根本上使感染發(fā)生的可能性降到了最低限度。當感染已不再對生命構(gòu)成威脅時，縱有三頭六臂，抗生素也是英雄無用武之地。
事實上，在對大面積燒傷病人的治療中，徐榮祥也并不象被指責(zé)的那樣完全排斥使用抗生素，只不過他對使用抗生素有更嚴格更科學(xué)的要求：作為常規(guī)治療，燒傷總面積超過30％的燒傷病人無論有無感染出現(xiàn)，傷后均需肌注或靜脈點滴抗生素，面積越大，深度越深，應(yīng)用抗生素越廣譜越強。大面積深Ⅱ度燒傷應(yīng)用抗生素至第五天，大面積Ⅲ度燒傷應(yīng)用七至十天。應(yīng)用以上時間后，須立即全部停用抗生素。對于繼發(fā)性感染，徐榮祥主張必須明確繼發(fā)因素和滲出，避免盲目進行抗生素系統(tǒng)治療。
由以上的治療方案可以看出，徐榮祥使用抗生素態(tài)度相當保守，其原因是他認為在常規(guī)治療之后，正是各臟器功能恢復(fù)及創(chuàng)面修復(fù)期和反應(yīng)期，機體需要借此機會調(diào)整自身，適應(yīng)燒傷的進一步發(fā)病。如果盲目使用抗生素會擾亂機體的抗病程序和機能，因而不利于治療。
以油蠟為基質(zhì)的濕性燒傷膏是燒傷濕性醫(yī)療思想和技術(shù)的核心和體現(xiàn)。但是作為一個治療體系，燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)還兼有更廣泛的內(nèi)容，它包括臨床藥物具體的使用方法、反映燒傷發(fā)病變化規(guī)律的系統(tǒng)綜合治療方案、藥學(xué)研究以及旨在揭示皮膚生長規(guī)律的分子生物學(xué)的研究等。
從藥物研究來看，濕潤燒傷膏除了其體現(xiàn)濕性概念的材料和結(jié)構(gòu)特點的獨創(chuàng)性外，其另一個有獨創(chuàng)性的貢獻在于其有助于皮膚重建修復(fù)的藥物的發(fā)明。
首先是起治療作用的藥物成分。一、β－谷甾醇修復(fù)組織。β－谷甾醇具有抗炎、抗細菌生長和抗?jié)冏饔�。通過采用植物甾體使谷甾醇不具有毒副作用，卻能夠?qū)崿F(xiàn)促使細菌變異，不產(chǎn)生毒素，喪失侵嗜力，并發(fā)揮其穩(wěn)定細胞，修復(fù)細胞膜作用，從而促使組織逐漸完整化，達到修復(fù)的效果。二、黃芩甙素減少創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。黃芩甙素具有抗腎上腺素、去甲腎上腺素的功能，能阻斷αβ1β2受體，對抗兒苯酚胺。燒傷后，局部炎性反應(yīng)，血管痙攣收縮，利用黃芩甙素可在創(chuàng)面局部解除血管收縮，抵抗創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。同時，它可以去除影響組織細胞穩(wěn)定性的超氧化自由基，從而改變創(chuàng)面局部的供氧環(huán)境。黃芩甙素還可以增強免疫功能。三、小檗堿松馳立毛肌。小檗堿抗炎效果好，但這里主要用它松馳立毛肌，解除微循環(huán)痙攣，起到鎮(zhèn)痛作用。
其次是為皮膚生長提供營養(yǎng)物質(zhì)的成分。它包括：一、蛋白質(zhì)。其藥物每100克含有人體所必須的氨基酸10．8克，這個蛋白質(zhì)應(yīng)用模式是徐榮祥模仿人體3－6個月胚胎的營養(yǎng)標準設(shè)計的；二、脂肪酸。脂肪酸是皮膚合成前列腺素的基本物質(zhì)，皮膚抗炎作用也是靠脂肪酸代謝來完成的，因此，依照仿生學(xué)原理，其藥物提供了人體必需的四烯酸、碳－16、碳－17、碳－18等脂肪酸；三、糖類。糖類代謝直接影響皮膚彈力，其藥物中含有皮膚生長必需的糖類物質(zhì)。
藥物的發(fā)明有效地解決了燒傷皮膚組織生長修復(fù)和疼痛的問題。關(guān)于燒傷技術(shù)創(chuàng)新的方法論
徐榮祥燒傷濕性治療技術(shù)以其技術(shù)的先進性從根本上改變了人類燒傷醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，無論是在理論，還是在實踐方面。理論上，它對傳統(tǒng)燒傷外科進行了剖析，使人們清醍地認識到傳統(tǒng)燒傷外科長期存在的誤區(qū)；在此基礎(chǔ)上，它第一次也是最徹底的一次掙脫了傳統(tǒng)思維定勢的束縛，從臨床治療角度對燒傷發(fā)病規(guī)律進行了實事求是的研究，并獨創(chuàng)了全新的符合燒傷發(fā)病規(guī)律的行之有效的濕性治療理論。在臨床實踐方面，在同火神展開的激烈爭奪中，它首次使人類有能力擺脫火的創(chuàng)傷。不論是挽救患者生命，還是創(chuàng)傷皮膚無疤痕愈合，濕性醫(yī)療技術(shù)都將燒傷救治推到了前所未有的高度。
燒傷濕性治療技術(shù)的貢獻不僅是對燒傷醫(yī)學(xué)的巨大貢獻，更是對人類的貢獻。據(jù)統(tǒng)計，目前，僅在我國每年接受濕性技術(shù)治療并治愈的住院燒傷病人就達35萬之眾。治療總有效率達99．42％，對深Ⅱ度燒傷患者的治療實現(xiàn)了無疤痕愈合。曾經(jīng)困繞國際燒傷治療的四大難題：疼痛、感染、深Ⅱ度疤痕和繼續(xù)進行性壞死均得以有效解決。總面積超過90％的大面積燒傷病人的總治愈率，由于這項技術(shù)的出現(xiàn)，也由國際上的5．7％被提高到了92％。
作為一項具有劃時代歷史意義的重大科學(xué)貢獻，燒傷濕性技術(shù)所以能夠?qū)崿F(xiàn)其革命性的突破與其自覺運用系統(tǒng)的認識方法分不開。系統(tǒng)的認識方法要求對事物的認識采取系統(tǒng)的觀點，從整體出發(fā)，全面把握事物的每一個局部；同時，要有有機的觀點，一方面將事物視為不同層次，立體反映事物的方方面面，避免簡單平面地看待事物，另一方面要有運動的觀點，從動態(tài)的角度觀察事物，不把事物看成是靜止的。研究徐榮祥的發(fā)明過程不難發(fā)現(xiàn)，他對于燒傷治療正是從總體出發(fā)，宏觀把握，并將燒傷發(fā)病和治療置于動態(tài)環(huán)境中加以研究的。正因為如此，他所創(chuàng)就的治療體系才能夠超越傳統(tǒng)燒傷外科認識上的局限，跨躍一個又一個看似無法逾越的鴻溝，最終使其治療系統(tǒng)充滿生機，達到近乎完美的境界。
就濕性概念的產(chǎn)生而言，徐榮祥與傳統(tǒng)的燒傷外科在認識上出現(xiàn)分歧，產(chǎn)生對立，根源在于認識方法的不同。傳統(tǒng)燒傷外科的認知方式反映出典型的知性認知方式，它執(zhí)著于事物特殊的規(guī)定性，為了確定事物的特征，全力突出事物的特點，而不及其余。在燒傷發(fā)病中，感染是其最明顯的特征，因此，傳統(tǒng)燒傷外科所采用的干燥處理和依賴抗生素等一切治療方案全部圍繞感染展開，使其燒傷治療呈現(xiàn)出強烈的抗感染特征，而與此同時，燒傷發(fā)病的其它特征卻悄然退去，隱匿在認識的光束投向感染留下的巨大陰影之中。
徐榮祥的認知方式卻不同，他采取的是理性的認知方式。這種認知方式，在對事物規(guī)定性的把握過程中，不是執(zhí)著于某一種規(guī)定性，而是對事物的諸多規(guī)定性進行全面把握，在確定其相互間的關(guān)系的基礎(chǔ)上，進一步將其聯(lián)系起來加以認識。在對燒傷研究中，徐榮祥最初的態(tài)度就是要“弄清燒傷發(fā)病是怎么回事？”，這種態(tài)度使他對燒傷發(fā)病進行了系統(tǒng)的研究，并得出結(jié)論：造成燒傷發(fā)病的原因是多方面的，具有多方面的規(guī)定性；盡管感染是導(dǎo)致燒傷發(fā)病死亡最重要的原因，但它并非決定燒傷發(fā)病的唯一原因。進一步的研究使他確定了燒傷發(fā)病不同病因間的層次、地位和作用，從而最終得出了正確的結(jié)論，確定從多種病因入手，有針對性地綜合治療。
動態(tài)地認識燒傷發(fā)病的過程使徐榮祥研究燒傷治療變?yōu)橐粋�有機的過程。傳統(tǒng)的燒傷外科執(zhí)著于感染這一燒傷發(fā)病的結(jié)果，因此，原本是一個運動過程的燒傷發(fā)病在此便呈現(xiàn)為靜態(tài)。徐榮祥則從動態(tài)的角度認識燒傷發(fā)病，他的研究重點不在于感染這一結(jié)果，而在于進行性壞死這一運動過程。他提出組織壞死液化的概念，他利用改變液化過程來實現(xiàn)對壞死組織的有效排出，他發(fā)明蜂蠟結(jié)構(gòu)實現(xiàn)持續(xù)供藥，這一系列的成果都是其運動觀的體現(xiàn)。組織壞死是一個發(fā)生在淤滯帶由外向內(nèi)延伸的進行性的過程，對淤滯層壞死組織的排出是一個改變組織壞死液化進程的過程，蜂蠟結(jié)構(gòu)實現(xiàn)了藥物不斷滲進皮膚，壞死組織被正常組織即時排斥，并隨時排出的循環(huán)，這也是一個運動過程。正是運動使他的治療充滿生機與活力。
系統(tǒng)思想使其治療體系高度統(tǒng)一，幾近完美。在濕性治療體系中，原本充滿了矛盾。尖銳的對立似乎是不可調(diào)和的。比如濕與感染，進行性壞死與組織液化排出。傳統(tǒng)燒傷外科把創(chuàng)面的濕態(tài)不加區(qū)別，一視同仁地加以排斥；而徐榮祥采取運動的觀點著眼于變化，把濕劃分為前后兩個階段，并區(qū)分了它們的不同作用，從而將原本為害的濕轉(zhuǎn)化為治療所必須的有利因素。
兵法曰：“不戰(zhàn)而屈人之兵，上之上者也”。何以不戰(zhàn)而屈人之兵？那便是超越！這是用兵的最高境界，也是認識的最高境界。統(tǒng)觀徐榮祥的燒傷濕性技術(shù)，可以得出這樣的結(jié)論：燒傷濕性技術(shù)對傳統(tǒng)燒傷外科技術(shù)就是一種超越，這種超越反映出的不僅是現(xiàn)代對傳統(tǒng)的超越，也不僅僅單純是體現(xiàn)在技術(shù)上的超越，它實際上是發(fā)生在人類認識層面上的一種更為深刻的超越，是理性認知方式對知性認知方式的超越。
燒傷濕性醫(yī)療體系作為一個新興的醫(yī)療系統(tǒng)目前已被廣泛承認和接受，在國內(nèi)已經(jīng)形成了完整的系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計，全國已有近萬名燒傷醫(yī)生接受了濕性醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)，已有4500余家醫(yī)院加入了由徐榮祥創(chuàng)立的燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)療救治網(wǎng)，早在1988年，國家科委即將“燒傷濕潤療法及濕潤燒傷膏”列入國家級重大科技成果。同年，衛(wèi)生部也將濕潤燒傷膏列入國家級新藥。1989年，衛(wèi)生部發(fā)出通知向全國推廣此項技術(shù)。1991年，衛(wèi)生部將燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)列入首批十年百項科技成果向全國推廣的十項重大技術(shù)。走出國門迎接考驗
燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)一經(jīng)產(chǎn)生在國際上便引起了強烈地關(guān)注。美國全美燒傷受難者基金會主席哈里·蓋納最先來中國訪問考察燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。在他發(fā)表于美國《金十字》雜志中的文章《中國之行：燒傷治療探悉》中，他作了這樣的描述：
“當我第一次走進病房時，我驚奇地注意到，燒傷輕重不同的男女病人及兒童同在一樣的病房接受治療。對來訪者及醫(yī)護人員沒有任何限制。在美國為了降低感染而采用的無菌隔離技術(shù)在這里也無需使用。
“……與美國相比，在中國病人住院的時間似乎不到美國的三分之二。我們有幸看到一個40多歲、燒傷面積達94％的病人。他的整個燒傷面積都是深Ⅱ度和Ⅲ度部分全層及全層壞死。他的手指都被燒掉，沒有被燒及的地方僅是面部及頭的頂部。我們到達時，他已是傷后5個星期了。他的身體一部分是接受傳統(tǒng)植皮術(shù)治療的，另一部分用的是濕潤燒傷膏，采用濕潤暴露療法治療。用該藥膏治療的部分皮膚透出了紅潤，沒有顯出疤痕，而在另一部分疤痕很明顯。病人情緒良好。
“有個醫(yī)生掀起了蓋在這個病人身上的床單，我想他這樣做的目的是讓我們能看清燒傷的全部面積。令我們驚訝的是，這個病人居然坐了起來，然后是下床，面對面地站在我們的面前。巴巴拉大夫吃驚地說：‘我的上帝，這個人能活著真是太幸運了！’當有人把此話告訴這個病人時，他笑了，點點頭，兩次向我們鞠躬。
1、……總之，我們的中國之行得出了以下結(jié)論：在中國看到的那些醫(yī)療設(shè)施就潔凈標準而言幾乎是原始的；
2、每個病房內(nèi)都是4－5個病人，有成人，還有兒童；
3、沒有一個人顯出憂慮的神色，包括一個剛住院燒傷面積達35％部分全層壞死的病人（深Ⅱ度燒傷）
4、用濕潤燒傷膏治愈的病人沒有一例發(fā)生感染。
5、住院的病人以及己治愈的病人都表明：他們在治療過程中，都沒有感到過疼痛。他們也無需接受止痛藥品。
6、深Ⅱ度或淺Ⅲ度燒傷即使留下疤痕也是很小的。
7、病人無需包扎無需沖浴。沖浴治療對病人來說通常是非常痛苦的。
8、與美國相比，在中國病人住院的時間似乎不到美國的三分之二�！�
美國《新聞周刊》報道也引用隨同蓋納考察的安東尼·巴巴拉大夫的話說：“在美國的燒傷中心，感染創(chuàng)面須用外科手術(shù)切除，病人也不一定能保全生命，徐把這些病人安置在6至7個人一間的病房中，護士可以不戴護帽及口罩，也不穿衛(wèi)生衣。”
徐榮祥濕性醫(yī)療技術(shù)治療的方式是如此簡單，而治療效果又有如奇跡般出人意料，這令整個世界都感到震驚而難以置信。
1989年9月24日，泰國首都曼谷發(fā)生大型煤氣罐車翻覆，曼谷市民有200多人被燒傷，60多名重度燒傷患者被送往醫(yī)院。10月3日，泰國衛(wèi)生部照會中國政府，邀請徐榮祥領(lǐng)導(dǎo)的中國燒傷創(chuàng)瘍中心赴泰予以援助。
10月9日，成為媒體焦點的徐榮祥開始接受泰國人民的檢驗。沖著泰國主要電視臺的攝像機鏡頭，當著50多名記者和泰方醫(yī)護人員的面，徐榮祥對三位燒傷患者施治。
第一位體無完膚的患者名叫曼薩，燒傷面積達85％（泰國醫(yī)生診斷為燒傷總面積為91％），屬重度燒傷患者；第二位名叫喃薩的患者，年僅14歲，燒傷面積達62％，由于感染而患有敗血癥，正處于重度昏迷狀態(tài)。國際上采用傳統(tǒng)方法治療這種嚴重?zé)齻l(fā)敗血癥的存活率僅為0．5％－1％；第三位患者燒傷面積僅為30％，但燒傷發(fā)生在手指關(guān)節(jié)處，采用傳統(tǒng)植皮術(shù)，傷口愈合后，會形成雞爪狀而喪失功能。
經(jīng)過處置后，徐榮祥宣布7天以后見效。
第七天，記者們?nèi)缂s而至，眼前的情景令他們瞠目結(jié)舌：曼薩正圍著床悠閑地走動，小喃薩坐在床上啃蘋果，手指嚴重?zé)齻牟∪苏治掌餍靛憻挕?
一時間各大報刊爭相報道。一家泰國報紙以“華醫(yī)藥物震佛國，同仁嫉妒情難堪”為題，表達對徐榮祥和他濕性醫(yī)療技術(shù)的贊譽和對傳統(tǒng)偏見的批評。
10月11日，普密蓬國王在會見正在泰國訪問的中國人大副委員長廖漢生一行時，對徐榮祥和濕性醫(yī)療技術(shù)給予高度評價：“中國派來了最好的醫(yī)生，用最新的技術(shù)，取得了最佳療效�！睙齻夹g(shù)革命風(fēng)起云涌席卷世界
1990年5月7日，美國《新聞周刊》刊登題為《一種簡單的救命法》的報道，記者杰弗里·考里和多琳達·埃利奧特向世界燒傷醫(yī)療界驚問：“中國的新藥療法能改變世界治療燒傷的方法嗎？”
經(jīng)過10年的實踐，答案已經(jīng)變得很明確。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)已得到世界燒傷醫(yī)療界廣泛的承認和接受。目前，濕潤燒傷技術(shù)的核心成果濕潤燒傷膏已被敘利亞、泰國、韓國和阿聯(lián)酋等多國政府按西藥程序，正式批準注冊，這是中國醫(yī)藥首次在外國醫(yī)院和藥典中出現(xiàn)。
美國及歐洲各國對該藥的引進也均已進入程序。美國全美燒傷受難者基金會主席哈里·蓋納已先后三次率美國專家來中國考察。在完成初次考察后，他便充滿激情地表示：“在世界的另一端中國，我看到了希望。也許還有許多人沒有認識到這項新方法的偉大意義，也許這項全新的治療方法還有些問題需進一步探討和檢驗，但是我可以就我目前看到和檢驗的結(jié)論告訴世界，我將用我的余生為將這個希望在美國變成現(xiàn)實而努力，我希望能和徐榮祥先生共同實現(xiàn)他的‘造福全人類’的宏愿�！�
歐洲創(chuàng)傷協(xié)會主席切瑞來中國考察，當看到大面積Ⅲ度燒傷病人用濕潤療法被治愈時驚嘆：“當我們還在剛剛開始嘗試用濕潤環(huán)境治療創(chuàng)面時，中國則已經(jīng)使大面積深度燒傷創(chuàng)面再生出了皮膚”。
亞太地區(qū)燒傷協(xié)會主席、新加坡中央醫(yī)院燒傷中心主任李勝德率團來中國考察后，首先在中小燒傷創(chuàng)面上試用濕性治療技術(shù)，獲得成功后，再次派員來中國學(xué)習(xí)，并在新加坡中央醫(yī)院建立了第二臨床基地。
以色列燒傷協(xié)會主席在中國考察后明確表示：“我們現(xiàn)在采取的是一種不得已的外科辦法治療燒傷，中國的燒傷治療方法如此成熟，我們沒有理由拒絕這種全新的治療方法，一定要盡快學(xué)習(xí)和使用這項技術(shù)�！�
1999年10月16日，徐榮祥應(yīng)邀參加在新加坡舉行的“第三屆細胞移植及其臨床應(yīng)用研討會及新加坡傷口愈合學(xué)會成立大會”。會上，徐榮祥作了美寶濕潤燒傷膏成功治療大面積深度燒傷的臨床研究報告”，新加坡中央醫(yī)院也宣讀了該院成功使用燒傷濕性技術(shù)治療100例深度燒傷的隨機對照臨床報告。這些臨床治療成果引起與會者的強烈震動，它以其成功救治上百例大面積全層皮膚壞死深度燒傷的臨床實踐向世界證實：中國在生理再生修復(fù)傷口愈合領(lǐng)域的研究己超越基礎(chǔ)研究動物模型階段，進入到了人體臨床實際應(yīng)用階段，遠遠超越了世界。當西方的生物醫(yī)學(xué)專家和各種生產(chǎn)廠家以巨資徘徊于尋求生理再生修復(fù)的技術(shù)和產(chǎn)品之路尚無結(jié)果時，燒傷濕性技術(shù)卻以其令世界矚目的臨床效果邁步世界市場達十年之久。
1993年5月2日，國家外國專家局代表國務(wù)院在北京人民大會堂舉行儀式，哈里·蓋納代表美國全美燒傷受難者基金會向徐榮祥頒發(fā)人道主義獎。這是該獎自設(shè)立以來首次向美國以外的外籍人士頒獎。
在頒獎儀式上，蓋納盛贊徐榮祥的燒傷濕性治療技術(shù)是燒傷醫(yī)療的一次徹底革命。他說：“我和我的同事們的親身所歷使我們堅信，燒傷濕性技術(shù)確實是燒傷界革命性的突破。”他十分動情地說：“每天在世界各地的醫(yī)院，兒童和成人都在遭受燒傷的痛苦，而且燒傷感染時常威脅著他們的生命……但是就我今天的觀點而言，所有這些都正在成為過去，一切都不再是不可避免的了！這都是因為世界正在擁有常規(guī)療法所無法比擬的燒傷濕性治療技術(shù)。”
作為一位傳統(tǒng)燒傷外科權(quán)威專家，蓋納深知新技術(shù)對傳統(tǒng)所產(chǎn)生沖擊的嚴重性，以及所遭抵制的頑固性，他特別強調(diào)：“改變原來的方法，采用新療法對醫(yī)生而言是不容易的。只有通過教育和科學(xué)數(shù)據(jù)的發(fā)展，才能使世界范圍的醫(yī)生們接受這種變革……如果允許我死前許下一個愿望的話，我想我的愿望就是在治療燒傷的領(lǐng)域，使用西方傳統(tǒng)燒傷外科技術(shù)的醫(yī)生與使用燒傷濕性治療技術(shù)的醫(yī)生能從為人類造福這一共同點出發(fā)，攜手并進�！�
當有記者問及他對濕性技術(shù)革命性突破確信到何種程度時，蓋納作了如下回答：“如果有一天我遭遇不幸被燒傷，我希望能在美國接受濕性技術(shù)治療，當然我更希望能在中國直接接受徐榮祥先生的治療�！�
火，人類文明的象征。它給人類帶來溫暖、光明、進步和幸福，也給人類帶來了死亡和痛苦。在追求完美的人的世界上，燒傷創(chuàng)傷給人留下的是折磨終生的比死甚至更可怕的夢魘般的恐懼。對于燒傷患者，世界從此變得那樣殘酷，盡管陽光普照天下，可燒傷患者的心靈世界卻永遠蒙上了抹不去的陰影。
人類征服燒傷的努力究竟從何時開始，持續(xù)有多久，我們無法獲知，但是有一點則是我們堅信不移的，那就是數(shù)千年，或許數(shù)萬年，人類從未停止過探索救治燒傷創(chuàng)瘍的腳步。
二十一世紀的鐘聲正在敲響，新千年的曙光在地球的東方最先投下了第一抹霞光。在這霞光初照的地方，人類將不再會聽見慘烈的呻吟，不再會看見丑陋的面容。
徐榮祥正向我們走來。
科技日報 2000.4.26
|
