a级毛片18以上观看试看_国产成人午夜福利在线观看者_五月天在线精品老司机_亚洲日本乱码在线观 看

淺Ⅱ度淺型燒傷創(chuàng)面的治療方法圖示

2022年-06月-13日 來(lái)源:
【臨床特點(diǎn)】
1. 損傷深度:表皮基底細(xì)胞層。
2. 眼觀表現(xiàn):局部紅腫明顯,起水皰、壁薄,內(nèi)含淡黃色血漿樣液體,劇痛;水皰破后創(chuàng)面可見(jiàn)潮紅、濕潤(rùn),質(zhì)地較軟,溫度較高。
3. 鏡下特點(diǎn):表皮全層凝固壞死,表皮下水皰;真皮淺層呈明顯充血、水腫,中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。
4. 愈合過(guò)程:7~10天。愈合基礎(chǔ)為殘存表皮基底細(xì)胞層再生。
 
【治療方法】
1. 此類創(chuàng)面宜早期外涂MEBO并同步用無(wú)菌注射器抽出皰液或進(jìn)行低位剪破水皰放出皰液,以變性的表皮保護(hù)創(chuàng)面并外涂MEBO,皰皮可在3天后除去。
2. 有些傷員來(lái)診時(shí)皰皮已經(jīng)擦掉脫落,可以見(jiàn)到創(chuàng)面充血紅潤(rùn)呈鮮紅色,仔細(xì)觀察可見(jiàn)高度充血的密集血管網(wǎng)形成,同時(shí)由于皮下豐富的神經(jīng)末梢活性尚存,所以創(chuàng)面疼痛較明顯。在外涂MEBO保護(hù)創(chuàng)面后疼痛明顯減輕,同時(shí)創(chuàng)面豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)也在生理濕潤(rùn)環(huán)境的保護(hù)下保持通暢,維持生理功能。
3. 此時(shí)如缺少M(fèi)EBO藥膜的保護(hù)則創(chuàng)面很快干燥變?yōu)樽霞t色,即毛細(xì)血管網(wǎng)形成血栓性閉塞呈瘀滯狀態(tài),從而加重了創(chuàng)面的損傷,所以持續(xù)創(chuàng)面藥物供給是至關(guān)重要的。
 
【注意事項(xiàng)】
1. 由于此型創(chuàng)面損傷較淺,未形成淤滯帶,所以不存在創(chuàng)面壞死組織液化期。
2. 治療中外涂MEBO按常規(guī)4小時(shí)一次換藥,涂藥1mm厚,及時(shí)清除創(chuàng)面滲出物。
3. 傷后3~4天創(chuàng)面可形成一層均勻乳黃色或乳白色的薄軟膜,4天后此膜開(kāi)始松動(dòng)脫落,在換藥時(shí)可采用無(wú)損傷的方式去除薄軟膜,然后再涂以1mm厚MEBO,于傷后6~7天創(chuàng)面殘存的生發(fā)層細(xì)胞在MEBO形成的生理濕潤(rùn)環(huán)境中達(dá)到上皮組織完全性再生復(fù)原。
4. 少數(shù)病人可有短時(shí)間皮膚色素沉著或缺如,一般均可恢復(fù)正常。
附:淺Ⅱ度燒傷圖片展示
 
【病例1】
圖 2-5-3 傷后24小時(shí)
圖 2-5-4 傷后24小時(shí)換藥時(shí)
圖 2-5-5 傷后5天
圖 2-5-6 傷后7天
【病例2】
圖 2-5-7 傷后立即將 MEBO 涂于創(chuàng)面 1mm厚(12小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳)。
創(chuàng)面水皰低位剪破,放水或用注射器抽去皰液,保留皰皮
圖 2-5-8 3天后去掉皰皮并立即涂藥,涂藥時(shí)應(yīng)順汗毛方向,動(dòng)作輕柔,以減輕疼痛刺激
圖 2-5-9 每4-6小時(shí)后創(chuàng)面出現(xiàn)一層乳黃(乳白)色液化物是正常現(xiàn)象(不要誤認(rèn)為是感染)
圖 2-5-10 每次換藥應(yīng)將液化物無(wú)損傷的用壓舌板刮去,創(chuàng)面不宜疼痛、不宜出血、不宜損傷正常組織為原則
圖 2-5-11 也可用無(wú)菌紗布將創(chuàng)面液化物吸附30秒至1分鐘
圖 2-5-12 輕輕的順汗毛方向揭去紗布
圖 2-5-13 創(chuàng)面液化物完全被沾凈
圖 2-5-14 載均勻的將藥膏涂于創(chuàng)面約1mm厚
圖 2-5-15 7天后創(chuàng)面愈合,仍用 MEBO 以護(hù)膚油方式涂于創(chuàng)面7-10天,保護(hù)愈合的皮膚
【病例3】
圖 2-5-16 燒傷早期腐皮脫落部位創(chuàng)面血漿樣滲出物和MEBO形成黃白色軟膜
圖 2-5-17 傷后早期腐皮脫落創(chuàng)面血漿樣滲出物與MEBO結(jié)合形成黃白色軟薄膜
圖 2-5-18 傷后5天清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面基本愈合