【臨床特點(diǎn)】
腐皮刮除減壓術(shù)是指用刮痧板或用壓舌板或普通手術(shù)刀柄替代，輕輕直線式刮動(dòng)和按摩創(chuàng)面，盡可能去除壞死腐皮至真皮層達(dá)輕微泛紅潤(rùn)止。
1目的
化學(xué)燒傷表皮及真皮淺層壞死，真皮深層充血、水腫，血流淤滯，中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。本術(shù)可解除淤滯區(qū)血管痙攣，強(qiáng)化MEBO活血化瘀作用。
2適應(yīng)證
適于化學(xué)燒傷深Ⅱ度淺型創(chuàng)面初始治療。
3術(shù)前準(zhǔn)備
（1）對(duì)中小面積燒傷者，無(wú)休克征可立即行腐皮刮除減壓術(shù)；反之盡量爭(zhēng)取在傷后3～6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。
（2）對(duì)有休克或伴有合并傷者，在相應(yīng)治療的同時(shí)，待病情穩(wěn)定2～4小時(shí)后再手術(shù)。
（3）重度燒傷患者入院后需先MEBT/MEBO模式輸液抗休克至平穩(wěn)后在進(jìn)行手術(shù)治療。
（4）因搶救生命而不能及時(shí)腐皮刮除減壓術(shù)者，創(chuàng)面可先涂MEBO覆蓋保護(hù)，預(yù)防和減輕再次損傷。
【手術(shù)方法】
1手術(shù)步驟
（1）修剪創(chuàng)面周?chē)案浇s5cm內(nèi)的毛發(fā)和過(guò)長(zhǎng)的指(趾)甲。
（2）碘伏液擦拭創(chuàng)面周?chē)慕】灯つw。
（3）以滅菌鹽水沖洗創(chuàng)面，輕輕拭去表面的黏附物和松動(dòng)的腐皮及清除水皰皮，直至創(chuàng)面清潔。
（4）清創(chuàng)時(shí)除了燒傷創(chuàng)面小者可在病房清創(chuàng)處置室內(nèi)施行，一般均應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)施行。對(duì)于大面積燒傷病人盡量減少搬運(yùn)刺激，室溫30～36℃為宜。
（5）燒傷創(chuàng)面及時(shí)涂MEBO腐皮刮除減壓術(shù)，防止創(chuàng)面加深影響愈合。
2手術(shù)方法
（1）手術(shù)不需麻醉，只在MEBO保護(hù)下即可進(jìn)行。
（2）清創(chuàng)時(shí)盡快除去創(chuàng)面污染物，鹽水清洗、拭干水分后及時(shí)外涂MEBO。
（3）健康皮膚常規(guī)消毒后，鋪無(wú)菌巾及中單或大單。
（4）鑷除創(chuàng)面上的污物、皰皮。
（5）用中醫(yī)刮板或壓舌板或普通手術(shù)刀柄替代，輕輕刮動(dòng)和按摩創(chuàng)面，盡可能去除壞死表皮至真皮層達(dá)輕微泛紅潤(rùn)止。每個(gè)部位反復(fù)刮動(dòng)和按摩創(chuàng)面15～20次。然后外涂MEBO厚度約1mm，暴露治療。
（6）刮動(dòng)創(chuàng)面的方向應(yīng)按血管走行方向順刮，不要往復(fù)來(lái)回刮動(dòng)。
【注意事項(xiàng)】
1手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，操作迅速、輕柔；物品準(zhǔn)備要充足，以縮短手術(shù)時(shí)間。
2保持室溫30～36℃。
3 刮動(dòng)前燒傷創(chuàng)面涂MEBO作介質(zhì)，利于刮板運(yùn)行。腐皮刮除減壓術(shù)目的是血液循環(huán)，加速淤滯缺氧細(xì)胞復(fù)蘇。
4 化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度不僅是局部損傷，而且有些是中毒。刮除沾有中毒物質(zhì)的水皰液及腐皮，按摩創(chuàng)面，是防止化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)損害或吸收中毒的較為可靠的方法，如有條件應(yīng)盡早施行。
附：深Ⅱ度淺型燒傷創(chuàng)面初始治療圖示
1．燒傷入院后早期治療，涂MEBO1mm厚，低位放水皰液（圖2-7-1）。

2刮動(dòng)創(chuàng)面的方向應(yīng)按血管走行方向順刮,不要往復(fù)來(lái)回刮動(dòng)。類(lèi)似中醫(yī)的刮痧排毒醒膚療法（圖2-7-2，圖2-7-3）