第一篇 燒傷皮膚原位再生技術(shù)總論
作者:徐榮祥 出版社:中國科學技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月燒傷是多由意外事件引起的一種外傷性疾病。過去,許多有關(guān)燒傷治療教科書中強調(diào)要采用干燥暴露療法治療,深度燒傷還要實行早期切、削痂與植皮手術(shù)治療,并逐漸形成了燒傷外科學。在過去20多年的歲月里,作者遵循“實踐—認識—再實踐—再認識”的唯物辯證法則,研究創(chuàng)立了“燒傷皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)”。自1991年該項技術(shù)被列入衛(wèi)生部“十年百項”成果首批十項推廣技術(shù)之后,又經(jīng)過十幾年的基礎(chǔ)研究和臨床實踐,現(xiàn)已形成了較為系統(tǒng)的“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”體系。它既適應(yīng)于中小面積的淺度燒傷治療,也適用于大面積的深度燒傷治療。該項技術(shù)不僅挽救了傷者的生命,治愈了軀體創(chuàng)傷,同時還恢復了傷者的生活質(zhì)量和工作能力,解決了一直困擾燒傷臨床治療中的創(chuàng)面疼痛、免遭刀傷之苦、減少瘢痕形成、最大限度地恢復組織器官功能等難題。
“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”又稱“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”(MEBT/MEBO),由燒傷濕潤暴露療法(MEBT)和濕潤燒傷膏(MEBO)組成。由于MEBO能夠激活成體組織細胞分裂、增殖,促使燒傷皮膚原位再生修復,故又稱“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”,屬于“燒傷再生醫(yī)學”范疇。該項技術(shù)是一套包括燒傷創(chuàng)面局部治療和全身系統(tǒng)治療的理論和相關(guān)應(yīng)用方法的實用技術(shù)。該項技術(shù)的核心內(nèi)容是把燒傷發(fā)病學作為研究和治療的基礎(chǔ),改變了沿用多年的傳統(tǒng)治療方法。傳統(tǒng)療法的做法是,不論燒傷創(chuàng)面深度如何,多外用磺胺嘧啶銀(SDAg),而后再對深度燒傷創(chuàng)面采用切、削痂與植皮手術(shù)治療。燒傷皮膚原位再生技術(shù)對創(chuàng)面的治療焦點不主張采用切、削痂與植皮手術(shù)治療,而是立足于直接在燒傷創(chuàng)面上對殘存的活力細胞進行原位培植,使深Ⅱ度與Ⅲ度淺型創(chuàng)面通過對原位細胞培植,實現(xiàn)皮膚組織的復原。原位細胞培植所需物質(zhì)是MEBO,具體培植方法是MEBT。這種療法的實質(zhì)是在原位克隆皮膚組織器官,恢復燒傷皮膚及其功能,緩解疼痛,使燒傷愈合部位不留瘢痕,或減輕瘢痕的形成。 在全身治療方面,強調(diào)對燒傷發(fā)
病的治療,即從燒傷發(fā)病學入手,包括改善燒傷皮膚淤滯帶的微循環(huán)、減輕病人的痛苦、糾正燒傷休克、保護內(nèi)臟功能等。
2004年,Karger出版社出版了作者的第一部全英文版專著——《燒傷再生醫(yī)學與療法》。該書以圖文并茂的形式揭示了燒傷再生醫(yī)學與燒傷外科學的不同之處,摒棄了先干燥、后切痂植皮的做法,讓受傷皮膚通過自身某些細胞的再生完成創(chuàng)面修復。Karger曾在書評中講道:《燒傷再生醫(yī)學與療法》是一部令人驚奇的醫(yī)學專著,再生醫(yī)學是一個創(chuàng)新的概念,描述了功能性組織再生的一種獨特方法。這些評述并不過分。本篇將介紹有關(guān)“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”的核心內(nèi)容。