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一、從醫(yī)療科學(xué)體系建立和發(fā)展的觀點來考慮科學(xué)范例和研究推理

作者:徐榮祥 出版社:中國科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月
      伴隨數(shù)千年的生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們做了大量的有關(guān)人類健康問題與各種疾病治療的研究工作。這些療法現(xiàn)今已演化成為現(xiàn)代生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的準則。
      在此過程中,一代代研究者的腦海中重復(fù)著相似的疑問:現(xiàn)在醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢和弊端是什么?將來會采用什么樣的醫(yī)學(xué)模式來更好地適合人類的生理和健康?人類生命是否有可能超過一百歲還保持健康?將來的醫(yī)學(xué)又會是怎樣?等等。早在兩千年前,東西方醫(yī)學(xué)都是源于自然,當時的人們都想征服自然來解決健康問題。第一部醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》 (http://www.hungkuen.net/tcm-history.htm) 是在春秋戰(zhàn)國時期(公元前800—前200年)完成的。該書標志著醫(yī)學(xué)擺脫了愚昧時代和中醫(yī)藥學(xué)的建立。神農(nóng)嘗百草代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)端。華佗(公元110—207年)是中國古代最著名的醫(yī)生,他發(fā)現(xiàn)了用于外科的麻醉藥麻沸散,早于西方1600—1700年左右。這些偉大的成就一起建立了包括內(nèi)科、外科學(xué)在內(nèi)的全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)。
      古希臘和古羅馬的經(jīng)驗論統(tǒng)治著古代西方世界。公元前6年左右,古希臘的阿科蒙(http://emuseum.mankato.msus.edu/prehistory/aegean/culture/greekmedicine.html)
對人進行了解剖,指出大腦是思維與感覺的器官。公元前5世紀末,現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(http://www.cpus.gov.cn/kxrw/index.asp?rw=419&jiang=0)對瀕臨死亡的病人進行研究,發(fā)表了四行體液學(xué)說:粘液、血液、黃色和黑色膽汁,四液的比例必須適當以保持健康。(http://www.med.virginia.edu/hs-library/historical/
antiqua/textn.htm)幾乎與此同時,柏拉圖的學(xué)生亞里斯多德(http://www-groups.dcs.st-and.ac.uk/~history/Mathematicians/Aristotle.html)成功地發(fā)展了柏拉圖的哲學(xué),提出地球是由四種元素組成:土、水、氣和火。(http://galileo.imss.firenze.it/
museo/b/earisto.html)2500年后,產(chǎn)生了兩種學(xué)術(shù)體系,東方醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)。源于古代中醫(yī)的東方醫(yī)學(xué)在樸素哲學(xué)和整體觀基礎(chǔ)上的治療為人類健康作出了巨大的貢獻。同時,西方醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了兩個階段:一是古埃及與古羅馬的戰(zhàn)爭期間,大量傷員接受治療,將形態(tài)學(xué)研究從解剖學(xué)中轉(zhuǎn)入應(yīng)用外科學(xué);二是文藝復(fù)興時期,基于煉丹術(shù)的藥用化學(xué)的發(fā)展,成為現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)與外科學(xué)的基礎(chǔ)。
      到目前,東方與西方的醫(yī)學(xué)在不斷的融合,推動著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。然而,不論中醫(yī)還是西醫(yī),它在促進人類健康改善疾病方面究竟發(fā)揮怎樣的作用呢?試想一下,現(xiàn)代醫(yī)生左手拿著手術(shù)刀,右手拿著對細胞而言是毒藥的藥物對病人說,我用刀切掉你受傷的器官以挽救你的生命,然后用“毒藥”來治療你的疾病,行嗎?這正是我們所熟知的老一代醫(yī)生說的以毒攻毒的典范。西藥主要是化學(xué)合成的物質(zhì),不符合人類生命的規(guī)律,不可避免地帶有副作用。因此將西藥比作毒藥就不足為奇了。
      多少世紀以來,世界上的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員一直在尋找降低藥物毒性的可能,許多政府也設(shè)立了國家藥品管理局來保證藥品的安全??墒?,源于對“毒藥”這種刻板的概念導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系并沒有多大改善。順應(yīng)人類生命規(guī)律的醫(yī)學(xué)體系何在?人類醫(yī)學(xué)何去何從?因此,我要在此書中向讀者介紹我們再生醫(yī)學(xué)療法的建立和支持順應(yīng)人類健康規(guī)律的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的研究。
      我們的再生醫(yī)學(xué)研究始于20世紀80年代。盡管自1987年起,建立研究中心時遇到諸多困難,但是我們的研究結(jié)果表明,我們站在世界該領(lǐng)域研究的前沿。1989年,我公布了通過再生細胞實現(xiàn)燒傷無疤痕愈合的研究成果。有興趣的讀者可在中國燒傷創(chuàng)瘍雜志中看到無可辯駁的臨床效果圖片。
      1998年,威斯康辛州大學(xué)的詹姆斯博士與他的同事表明將人胚胎中處于胚泡期的細胞從內(nèi)細胞群中分離出來,體外培育成多潛能干細胞系,就能轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類型的細胞。他們認為受精卵發(fā)育的細胞(全能干細胞),若放入女人子宮中,就具有發(fā)育成為胎兒,進而形成完整有機體的潛能。同時,約翰.格爾哈特與他的同事從終止妊娠的胎兒組織中分離出多潛能干細胞,證明了托馬斯博士的結(jié)論。他們的成果發(fā)表在《科學(xué)》雜志上,被譽為1999年十大成就中的第一突破。
      這一技術(shù)成就引起干細胞研究的熱潮,激烈的倫理道德爭論,進而被引入到商業(yè)化之中。例如,一個實驗室聲稱,他們在大鼠的后背造出了耳朵。他們事實上并沒有真的造出耳朵來。實際上,他們是用聚葡糖酸酯(大分子化學(xué)物質(zhì))做了個人耳朵模型支架,將其放入大鼠的皮下,然后在支架內(nèi)培育、增殖的軟骨細胞,因此,這并非真正的耳朵,僅僅是商業(yè)化炒作,而非科學(xué)。
      想象僅是科學(xué)中的一個重要成分,科學(xué)不容許欺騙。可惜,這種騙局擾亂了當前干細胞的研究。傳統(tǒng)上講,中國人研究實驗結(jié)果,喜歡用整體觀念去探索三維發(fā)展模式,而后做出全面定論。與此相反,西方人習慣于對某一方面的現(xiàn)象進行幻想,設(shè)計一些研究方案,進一步研究,得出答案。西方人的研究思路需要大量的資金支持。例如,得到1萬美金所付出的代價是千萬美金的實驗,在中國是行不通的。最近,中國研究人員已實現(xiàn)了再生醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用,而美國人仍在做基礎(chǔ)研究。這一不同證實了東方的科研思路是我們?nèi)〉弥卮蟪晒WC。
      本書主要介紹燒傷治療的研究成果,其數(shù)據(jù)表明多數(shù)干燥的創(chuàng)傷愈合都留下疤痕,而濕潤的創(chuàng)傷則很少結(jié)疤。對這一機理進行多年的研究,發(fā)現(xiàn)一種具有再生能力的不知名細胞,它可能在發(fā)揮作用。多年基礎(chǔ)與臨床研究,發(fā)現(xiàn)此細胞是角蛋白19型陽性表達的表皮干細胞,是人類胚胎發(fā)育初期出現(xiàn)的多潛能干細胞。因此,這也揭示了深度燒傷皮膚再生的生理性愈合的秘密。用創(chuàng)傷修復(fù)作為模型,我們有力地表明皮膚再生的過程近似胚胎組織的發(fā)育?;谄つw再生規(guī)律的發(fā)現(xiàn),我們構(gòu)建了一個生命環(huán)境來研究哺乳動物組織與器官的再生和修復(fù)。如今,我們成功地修復(fù)和再生了55種組織與器官。